Pacemaker kalbi elektrikle uyaran aygıttır. Çeşitli tipleri vardır; pilli, tran­sistorlu vb olabilir. Ama temelde elek­trik üreteci içeren bir kutudur. Göğüs ya da karın duvarına yerleştirilen pacema­ker kutusundan tek veya iki tel çıkar. Bunların uçları (elektrotlar) kalbin yüzeyine ya da kalp kasının duvarına elektrik akımı taşır. Toplardamardan sokulan kateterlerle kalbin boşluklarına da elektrotlar yerleştirilebilir.

İmplant Etme Yöntemi

İçinde elektrot bulunan bir kateter dış boyun toplardamarı ve üst anatoplardamar aracılığıyla sağ karıncığa sokulur. Uya­rıcının bulunduğu kutu ise göğüs böl­gesinde derinin altına yerleştirilir. Bu yöntemin üstünlüğü, göğsün ve kalp dış zarının açılmasını gerektirmemesidir; sonuçları da karıncık duvarına tut­turulan elektrotu pacemaker’larınki ka­dar iyidir.

Buna karşılık tek olumsuz yanı, kateterin uyarıcı noktası ile kalp iç zar yüzeyi arasındaki temasın kay­bolma olasılığıdır. Ama hangi yöntem uygulanırsa uygulansın pacemaker ta­kıldığında doğal kalp ritminin yerini pacemaker’ın ürettiği yapay ritim alır. Uyarı, karıncıkta elektrotların iyileştirildiği bölgeden başlayarak bütün kal­be yayılır.

Aygıt kalbin hep aynı sık­lıkta atmasını sağlar; bu ritim, dinlen­me ve hafif bedensel egzersizler sıra­sında vücudun gereksinimini karşıla­maya yeter. Pilli modellerin ortalama dayanma süresi 5-10 yıldır; çocuklara takılan daha küçük boyuttakiler için bu süre değişkenlik gösterebilir. Uyarıcı aygıt gerektiğinde basit bir girişimle değişti­rilebilir. Kalbe bağlanan elektrotlar ise bozulmadıkça değiştirilmez.

Öncelik her zaman katater ile implant etme yöntemidir. Fakat bazı durumlarda bu işlem katater ile yapılamaz ve cerrahi işlem gerekir. Katater ile implant etme yöntemi anjiyo salonunda yapılır ve ortalama 1 saat sürer. Hasta, başka bir rahatsızlığı yoksa diğer gün taburcu olur. Eğer cerrahi işlem yapılırsa göğüs kafesi açılacağından iyileşme süresi bir kaç hafta sürer. Hasta hemen taburcu olamaz.